El futuro de Muface: nuevos pasos tras valorar el Gobierno subir las primas

Hailey_Mayert · 11 Dic 2024

Los funcionarios de Muface salen hoy a la calle para protestar por la falta de una nueva licitación que les garantice su asistencia sanitaria. 1,5 millones de mutualistas y familiares están pendientes de una propuesta que el Gobierno asegura, llegará antes de fin de año. Por otro lado, las aseguradoras deberán ver cumplidas parte de sus exigencias para no volver a dejar desierta una licitación que en un primer momento recogía una subida de primas del 17% de forma lineal y que ahora tenderá a ir a una subida mayor y por tramos de edades, según estudia ya el Gobierno. Pero ¿qué pasará hasta entonces?

La fecha del 31 de enero como fin del servicio sigue en el aire, junto a la posibilidad que asegura el Ejecutivo que existe de ampliarla más tiempo. En declaraciones en la rueda de prensa tras el Consejo de Ministros, Óscar López, ministro de Función Pública, insistía ayer en transmitir un mensaje de tranquilidad a los funcionarios y recordó que la ley de contratos ampara extender el servicio actual hasta que haya un nuevo concierto.

Mientras, el Gobierno anuncia una nueva licitación antes de final de año a la que deberán presentarse las aseguradoras para que no vuelva a quedar desierta. Este escenario llevaría al ejecutivo a estudiar cómo ampliar esa fecha límite. En el horizonte, la propuesta del Ministerio de Sanidad de acabar con Muface y que sus mutualistas pasen a la sanidad pública.

Más de un mes de crisis

Todo empezó el 5 de noviembre, cuando la licitación para continuar con Muface quedó desierta al considerar las aseguradoras que prestan el servicio (Adeslas, Asisa y DKV) que la subida del 17% propuesta por el Gobierno era insuficiente. Tras esto, el Gobierno abrió una consulta como paso previo a la elaboración de una nueva licitación para un concierto que vence el próximo 31 de enero. Desde Unespa matizaron que los mutualistas que en ese momento estuvieran ingresados en un hospital dicho plazo se alarga hasta marzo.

Tras quedar desierta la primera licitación, el órgano de contratación realizó una consulta abierta para conocer las propuestas de los operadores económicos, a la que han enviado sus respuestas las aseguradoras DKV y Asisa. "De las respuestas de los participantes, el órgano de contratación valora favorablemente la propuesta de incremento de primas por tramos de edad al entenderse que parece adecuarse más a la realidad actual del mutualismo", señala el informe.

Del resumen de las propuestas, el informe señala que uno de los operadores -sin desvelar cuál- explica que "para los asegurados más jóvenes las primas presentan margen para su reducción, mientras que, en los tramos de edades más avanzadas, la prima se sitúa muy por debajo del coste de prestaciones".

Nueva propuesta que estudia el Gobierno

Su propuesta se centra en una prima que tenga en cuenta los costes de cada tramo de edad, sustituyendo la prima lineal actual, ya que esta última "impide la viabilidad del modelo en su conjunto" y "genera otro efecto perverso como es la inequidad en función de la distribución por edades de la cartera cubierta por cada entidad".

Las propuestas han sido analizadas por parte de un equipo técnico de los departamentos de prestaciones sanitarias y de gestión económica financiera de Muface y el informe de evaluación formará parte del expediente de contratación que según el Gobierno llegará antes del 31 de diciembre. Será una fecha clave para conocer los nuevos tiempos de Muface, que pasan por fin del servicio el 31 de enero.

Mientras, varios sindicatos representantes de los trabajadores públicos mutualistas saldrán este miércoles a la calle en defensa de Muface. Representantes de los sindicatos CCOO, UGT, ANPE, Adide, USIE, UFP, SUP, Acaip y SIAT han convocado una movilización tanto en Madrid como a nivel provincial para exigir al Gobierno una nueva licitación para Muface y a las aseguradoras, responsabilidad para que se suscriba "lo antes posible" a un nuevo convenio que garantice la continuidad del concierto sanitario.