Adela_Purdy
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Los más de 8.000 funcionarios que trabajan en el extranjero siguen con lupa la crisis sin precedentes que atraviesa Muface. La preocupación va creciendo a medida que se acerca el 31 de diciembre, fecha en la que expira el concierto en curso, mientras siguen a la espera de una segunda licitación, aún sin lanzar. Desde personal docente al cuerpo diplomático y sus beneficiarios, la expectación entre los empleados públicos por su futuro sanitario es máxima.
DKV Internacional, que ofrece la cobertura sanitaria de este colectivo en monopolio, optó por la misma vía que para el convenio nacional y dejó desierto el concurso. La aseguradora ha rechazado la renovación del contrato por 45,5 millones para los ejercicios 2025 y 2026, presupuesto que se reparte entre los 123 países en los que ofrecen dicho servicio. Aunque han abierto la posibilidad a presentarse de nuevo, han impuesto la condición de que la prima se eleve más de un 30,3% y que sea solamente por un año, incremento que se queda por debajo del 40% exigido para el general.
La compañía ha participado en la consulta preliminar de mercado abierta por el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública antes de intentar una adjudicación 'in extremis' para el sistema de mutuas fuera de España. También lo ha hecho Allianz Partners Health. Según consta en el documento difundido por el ministerio liderado por Óscar López, el ramo de salud del grupo alemán solicitó un encuentro con la dirección general de Muface, que finalmente tuvo lugar en la sede del organismo el pasado 4 de diciembre
A la cita acudieron el jefe de salud internacional para el sur de Europa de Allianz y un representante de Proasersa, una agencia de seguros vinculada a MetLife y Mapfre. El objetivo de dicho encuentro pasaba por "aclarar aspectos de la consulta", ya que tenía interés en responder a la consulta preliminar, y analizar las cuestiones relativas al pliego de condiciones que podían modificarse para adecuarlas a la actualidad del sector del seguro que opera a nivel internacional.
"Los participantes por parte de Muface explicaron el modelo y en particular la obligatoriedad de garantizar las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud o cartera básica con independencia del país de residencia del mutualista o sus beneficiarios, siendo el aspecto fundamental que caracteriza al modelo por tratarse de un régimen especial de la seguridad social", indican en el informe difundido desde Función Pública. Tras ello, Allianz preparó la documentación para formar parte del proceso, aunque no especificó "ningún importe concreto".
En concreto, ha indicado que no puede contestar al "entender que no puede realizar una evaluación del riesgo por no disponer" de una información mínima sobre las personas a asegurar y, por otro lado, no dispone de "información detallada de la siniestralidad". Pone de ejemplo los informes de siniestralidad que las aseguradoras internacionales ofrecen a clientes de gran tamaño. De su lado, DKV ha respondido planteando la citada mejora del 30%, que supone una prima mensual por asegurado "superior a la tarifa de 2024" sin especificar más detalles.
Desde el Ejecutivo han "valorado favorablemente" la propuesta de adecuación de la prima al coste real de la prestación en los diferentes países, que puede ser "tenido en cuenta en futuras licitaciones". Tomando estos dos posicionamientos en consideración, desde Muface argumentan que "habría sido deseable obtener una mayor información de los costes que justifican el importe de la prima, si bien analizando las informaciones se deduce que la mayor parte del gasto es coste directo, donde se incluye la prestación asistencial propiamente dicha".
No obstante, califican de "interesantes" las consideraciones aportadas por los operadores en torno a determinadas modificaciones de los pliegos para adaptarlos a un contexto internacional, que ha cambiado en los últimos años. En cualquier caso, el envío de documentación no es indicativo 'per se' de que vayan a acudir a la licitación. El convenio en curso expira oficialmente el próximo 31 de diciembre, por lo que en caso de no continuar, DKV deberá garantizar la asistencia hasta el 31 de enero como mínimo, fecha que puede extenderse al 31 de marzo para excepciones como los embarazos.
El propio Óscar López ha querido lanzar un mensaje de tranquilidad a los mutualistas en medio de la tensión entre el Gobierno, aseguradoras y sindicatos. Tras las manifestaciones organizaciones por UGT, CCOO, ANPE, USO, ADIDE, USIE, UFP, ACAIP y SIAT el pasado miércoles en la sede de Unespa y de Muface, así como en sus sedes provinciales, este sábado le toca el turno a CSIF, que ha convocado una "gran movilización" delante de la Dirección General de Muface en Madrid para la defensa del concierto sanitario.
La intención del Gobierno pasa por tener preparados los pliegos de la nueva adjudicación antes de acabar 2024, por lo que deberían aprobarse en el Consejo de Ministros del 17 de diciembre o el previsto para el día 23, cuando se celebra la última reunión del ejercicio.
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